空手や古武術にもヒジ打ちはあるが、斬るようにシャープに放たれるヒジ打ちはムエタイのオリジナル・テクニックであり、凶器のような破壊力を秘めた攻撃である。　顔面へのヒジ攻撃は皮膚を切って流血を招きやすく、また相手の後頭部や脊椎を狙うヒジ攻撃も致命的な損傷を引き起こす危険度が高い。Ｋ－１やＰＲＩＤＥなど、ルールでヒジ打ちを禁止している大会は多い。ＵＦＣでは認められている。　初期のアルティメット大会ではパトリック・スミスやレムコ・パドゥールらがグランドでの上からの顔面ヒジ打ち下ろしで残酷なＫＯシーンを生み出し問題となった。しかし、総合格闘技のルールでヒジ打ちが認められれば、打撃系の選手は有利になる。もっともヒジ打ちの放てる接近した間合いではタックルや投げに持っていかれやすいので、スタンド状態ではそう簡単に使えないだろう。